“之前下完小雨,，我都會出去走走,，感覺鼻子很舒服,。但這次雷雨天后，我卻覺得呼吸困難,、咳嗽氣短?！?月4日,，43歲的張先生來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心門診就診,，通過他的癥狀自述和相關(guān)檢查結(jié)果，張先生最終被確診為雷暴哮喘,。
9月2日,，內(nèi)蒙古自治區(qū)等地突發(fā)雷暴雨，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診了很多出現(xiàn)哮喘癥狀的患者,，雷暴哮喘這一疾病也隨即走入大眾視野,，引發(fā)關(guān)注。近日,，北京也陸續(xù)出現(xiàn)了雷暴哮喘患者,。
那么，什么是雷暴哮喘,？雷暴哮喘應(yīng)該如何防治,？為解答這些問題，科技日報(bào)記者專訪了北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷,。
花粉癥患者是雷暴哮喘的易感人群
王學(xué)艷告訴記者,，雷暴哮喘是指在雷暴天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，多發(fā)生在花粉季節(jié),?；加欣妆┫牟∪藭蝗怀霈F(xiàn)喘息、氣促,，有的還會伴有胸悶或咳嗽等癥狀,，這些也是哮喘的典型癥狀。
為什么雷暴天氣后易引發(fā)哮喘,？王學(xué)艷表示,，雷暴天氣能夠在短時間內(nèi)使空氣中的花粉濃度快速升高，花粉會因巨大的濕度差而吸水,、溶脹,、崩裂，釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆?；蛩槠?。這些顆粒或碎片會隨下降氣流或雨滴返回地表,，更易進(jìn)入人的下呼吸道,，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
“簡單來說,，雷暴天氣發(fā)生前的大風(fēng)會傳播花粉,，將花粉卷入濕潤的云層。遇水后的花粉會‘膨脹’,，而雷電又‘擊碎’了這些‘膨脹’的花粉,，使花粉變成了更小的微粒,，更容易進(jìn)入人的鼻腔和呼吸道，從而誘發(fā)哮喘,?！蓖鯇W(xué)艷解釋道。
王學(xué)艷指出,，有花粉癥,、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等呼吸道過敏性疾病的患者是雷暴哮喘的易感人群,。9月初是北方秋季花粉高峰期,，空氣中飄散的主要致敏花粉是蒿屬、葎草屬/大麻屬等雜草植物花粉,。它們的花粉量大體輕,，易于播散。
“預(yù)計(jì)2—3周后,，北方地區(qū)的花粉量將下降,。”王學(xué)艷說,，“除了花粉外,，霉菌也可能是過敏原。對霉菌過敏后遇到雷暴天氣,，也有可能誘發(fā)雷暴哮喘,。”
做好防護(hù),、規(guī)范用藥可防治雷暴哮喘
據(jù)了解,，9月2日內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院兒內(nèi)科門急診在當(dāng)日晚間雷雨后4個小時內(nèi)，接診了400余名過敏性哮喘患者,，截至3日17時共接診過敏性哮喘患者850余名,。“內(nèi)蒙古呼和浩特市多家醫(yī)院與政府機(jī)構(gòu)積極應(yīng)對,，保障患者得到有效治療,，尚未發(fā)現(xiàn)雷暴哮喘死亡病例?！蓖鯇W(xué)艷說,。
上周，王學(xué)艷接診了一位青少年,，他自述往年這個季節(jié)出現(xiàn)過哮喘的癥狀。在近期北京的雷雨天后,，他更加難受,，喘不上氣,，呼吸急促。王學(xué)艷告訴記者,，這位青少年也被確診為雷暴哮喘,。在使用抗過敏藥物后，他的癥狀好多了,。8月以來,，北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心門診共接診上萬名患者，截至9月8日共有6例確診為雷暴哮喘,。
“雷暴哮喘可防可治,，不必恐慌。雷暴哮喘的治療方式與其他呼吸道過敏性疾病相似,，包括口服抗過敏藥,、吸入糖皮質(zhì)激素類藥物等?！蓖鯇W(xué)艷說,，“患者經(jīng)過正確治療后，癥狀都可以很快緩解,?！?/p>
由于花粉過敏引起的過敏性鼻炎，是雷暴哮喘敏感的高危險因素,。因此,，有效控制花粉過敏癥狀可以很大程度上減少雷暴哮喘的發(fā)生幾率?！艾F(xiàn)在我國北方地區(qū)正處于花粉高峰期,，做好防護(hù)、規(guī)范用藥可以預(yù)防雷暴哮喘,?！蓖鯇W(xué)艷說。
王學(xué)艷建議,，對于花粉過敏的患者,，在醫(yī)生指導(dǎo)下，家中可備防過敏小藥箱,，準(zhǔn)備抗組胺藥物,、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑,、吸入激素類藥物等,，預(yù)防雷暴哮喘。外出時應(yīng)戴好口罩,，佩戴防護(hù)眼鏡,?；丶液罂捎名}水沖洗鼻腔，并及時洗澡,、清洗衣物,。此外還應(yīng)關(guān)注天氣情況，如有雷暴天氣,，盡量避免外出,，還要記得關(guān)好門窗。一旦出現(xiàn)呼吸急促,、胸悶咳嗽等癥狀,，要及時用藥，癥狀較重者需及時就醫(yī),。
“花粉過敏癥狀的輕重和花粉的濃度有關(guān),，具有顯著的季節(jié)性、時間性,?；ǚ廴詹?bào)App、中國天氣網(wǎng)等平臺會發(fā)布多地每日花粉相關(guān)數(shù)據(jù),，建議相關(guān)患者關(guān)注,。”王學(xué)艷說,。
“花粉高峰期,，患者在癥狀較為明顯時，可以藥物對癥治療為主,，免疫調(diào)節(jié)治療為輔,；癥狀緩解期則應(yīng)以特異性免疫治療（脫敏治療）為主?！蓖鯇W(xué)艷表示,，在明確患者過敏原后，可采取少量遞增法進(jìn)行脫敏治療,，以提高患者對該過敏原的耐受力,，從而使患者的過敏癥狀減輕甚至不再發(fā)病，減少用藥或不再用藥,。這也將有效預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生,。
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